生活中不少人见到肢体、面部不自主抖动,容易把抽动症与帕金森病混为一谈,二者同属运动障碍性疾病,但发病年龄、动作特点、疾病本质截然不同,诊疗思路差异巨大。作为河南中医药大学第一附属医院专科联盟单位,郑州市二七区人民医院帕金森病及运动障碍性疾病专病门诊依托省级脑病专科资源,运用中西医结合体系,规范鉴别与治疗抽动障碍,为患者提供一站式诊疗服务。
抽动症,医学称为抽动障碍,属于多动性运动障碍,多见于儿童及青少年,近年来成人发病也逐年增多。典型表现为突发、快速、刻板、反复的肌肉收缩,可分为运动抽动与发声抽动,如频繁眨眼、挤眉、吸鼻、咧嘴、耸肩、甩头,部分患者出现清嗓子、喉中怪声。抽动有特征性的先兆冲动,发作前有难以忍受的紧绷感,短暂刻意抑制后可暂时减轻,情绪紧张、熬夜、压力大时加重,放松或睡眠后消失。发病与遗传、神经递质紊乱、心理应激、饮食作息等密切相关,常合并注意力缺陷、强迫、焦虑等共病,并非孩子 “坏习惯”,单纯训斥反而加重病情。

很多人会将抽动症与帕金森病混淆,二者核心区别需要明确。帕金森病多见于中老年人,是神经退行性疾病,黑质多巴胺能神经元逐步凋亡,属于少动性障碍。核心表现为静止性搓丸样震颤、肢体肌强直、运动迟缓、姿势不稳,动作缓慢、僵硬,不能自主短暂控制,随病程持续渐进加重,伴随面具脸、小碎步、嗅觉减退、便秘等。简单区分:抽动是快、突发、可短时自控;帕金森是慢、僵硬、动作笨拙,两者用药完全不同,误诊会延误治疗。
中医对抽动症归属于 “肝风”“瘛疭” 范畴,核心病机为本虚标实,脾虚肝旺、风痰扰动为本病关键。小儿 “脾常不足、肝常有余”,成人多因情志失调、劳倦内伤,导致脾胃失运,痰湿内生,肝郁化火,引动肝风,筋脉失养而抽动。治疗不单单平肝熄风,强调标本兼顾:急性期以平肝清热、化痰熄风治标;缓解期健脾固本、柔肝安神,减少复发。而帕金森病中医属 “颤证”,病机以肝肾阴虚、筋脉失养为主,重在滋补肝肾、熄风通络,二者辨证方药思路差异显著。

依托河南中医药大学一附院专科联盟优势,郑州市二七区人民医院运动障碍专病门诊,建立抽动症全周期中西医诊疗方案。西医层面,完善神经评估、脑电图、影像等检查,精准分型,规范药物、心理干预与康复训练,规避过度用药,监测不良反应;中医传承省级三甲中医院脑病特色,辨证内服中药,配合耳穴压豆、穴位贴敷、揿针、中医情志疏导、推拿外治,内外同治,调和脏腑,降低西药用量,减少抽动反复。门诊建立专属健康档案,长期动态随访,同时对家属进行健康宣教,指导作息、情绪、饮食调护,避免诱因。

需要提醒,抽动症多数预后良好,早筛查、规范干预,多数患者症状可以明显缓解;若长期漏诊误诊,迁延至成年,会持续影响社交、学习与工作。一旦出现反复眨眼、面部或肢体不自主动作、异常发声,不要盲目当成帕金森病,应至运动障碍专病门诊就诊。
郑州市二七区人民医院作为河南中医药大学第一附属医院专科联盟单位,让辖区群众在家门口就能享受省级脑病专家的诊疗服务,中西医并举,精准鉴别各类运动障碍疾病,守护神经健康。
河南中医药大学第一附属医院专科联盟医院(郑州市二七区人民医院)中医科一楼108诊室